肾功能不全患者如何控制磷的摄入量？

肾功能不全患者控制磷的摄入量是非常重要的，因为磷是人体的基本组成物质之一，参与机体组成、能量代谢、生物大分子活性调控以及酸碱平衡调节等重要生理功能。然而，当肾功能减退时，肾脏排磷能力下降，身体为了促进磷从肾脏排泄，会产生一些激素等物质，这些激素类或其他能促进磷排泄的物质在血液中的浓度大大升高，对身体是十分有害的。因此，患者需要通过调整饮食来控制磷的摄入量。

1. 了解食物中的磷含量

首先，患者需要了解食物中磷的含量。不同的食物中磷的含量差异很大，例如，蛋清的磷蛋比仅为1.4mg/g，而某些加工食品和奶制品中的磷含量可能更高。因此，选择磷蛋白比低的食物是关键。

2. 避免高磷食物

患者应该尽量避免食用含磷丰富的食物，如酵母类、全谷类、干豆类、坚果类、海产类、动物内脏等。这些食物中的磷含量较高，容易导致血磷水平升高。

3. 采用合适的烹饪方法

烹饪方法也可以适当降低食物中的磷含量。例如，烹饪鱼和瘦肉时可以先用水煮一下，再捞出热炒，这样可以降低含磷量。此外，肉类或鱼类食物建议煮后弃汤烹调，因为汤内的嘌呤含量较高。

4. 注意食品添加剂中的磷

食品添加剂是磷的重要来源，患者应该限制食用含有防腐剂、增稠剂、胶凝剂等成分的加工食品。这些食品添加剂中的磷更容易被人体吸收。

5. 控制蛋白质摄入

蛋白质是食物中磷的主要来源，因此患者需要控制蛋白质的摄入量。一般来说，CKD1-2期按照0.8g/kg的蛋白摄入标准执行，而CKD3-5期则按照0.6g/kg的蛋白摄入标准执行。分期越高，蛋白质的摄入越少。

6. 增加透析次数

透析是帮助肾功能不全患者清除体内过多磷的一种方法。患者可以通过增加透析次数来帮助身体排出多余的磷。

7. 使用磷结合剂

如果通过饮食限制磷的摄入和充分透析仍不能控制血磷水平，医生可能会建议使用磷结合剂。这些药物能减少胃肠道对磷的吸收，达到降磷目的。

总的来说，肾功能不全患者控制磷的摄入量需要从饮食习惯、烹饪方法、食品选择等多个方面进行调整。患者应该密切关注自己的血磷水平，并在医生的指导下进行调整。