肾功能不全患者如何搭配膳食营养?
1. 低盐饮食
肾功能不全的患者应该采取低盐饮食。摄入盐分过多会使高血压、蛋白尿更加难以控制。一般来说,每日食盐量应控制在3g以内,禁忌食用高钠食物,如咸菜、咸蛋、腌肉、海产品、咸挂面等,应当食用低钠盐。
2. 优质低蛋白饮食
肾功能不全患者的蛋白质量应根据血液中的氮废物量来确定,最好每天不要超过30克。每日中饮食中的蛋白量在0.6g每公斤体重,其中优质蛋白应当占到50%以上。乳制品、瘦肉等都是不错的选择。
3. 高热量饮食
肾功能不全的患者需要吃高热量食物,主要可以从米饭、面包等碳水化合物中获得。热量摄入量以每公斤至少30卡路里为基准。如果患者体重50公斤,每天至少需要1500卡路里。
4. 补充维生素
肾功能不全患者可以从蔬菜中获得身体所需的维生素,如蔬菜、卷心菜等,也可以在医生的指导下服用维生素片。
5. 低钾饮食
低钾饮食主要针对血钾高的肾友,当肾功能4期及以上,较容易合并有高血钾的问题。主食中土豆和玉米面含钾高;水果中香蕉、杏含钾高;还需要注意,大多数中药含钾高,肾功能不全喝中药一定要关注血钾的问题。
6. 避免高嘌呤食物
高嘌呤食物也会加重肾脏的负担。肾功能不全的患者应该避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒,生葱,大蒜等,尽量远离发物比如海鲜以及狗肉。
7. 适量脂肪
脂肪可供给人体必需脂肪酸和能量,并帮助脂溶性维生素吸收,可按正常量供给。
8. 高钙、低磷
过剩磷集合血液中,造成血磷升高或血钙下降的。高血磷时,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。多选用含钙食物如鸡蛋、牛奶、虾皮、海带;减少含磷高的食物如动物内脏、杏仁、牛肉。
9. 注意控制水分与盐分
当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加等,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎等。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml),包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。
总的来说,肾功能不全患者的饮食应该注意低盐、低脂、低嘌呤、低蛋白,蔬菜和水果中一般含盐量比较少,注意不要吃咸菜或腌制食品。多汁的水果和蔬菜尽量少吃,如西瓜类,因为肾功能不全的病人存在排水功能障碍,多汁水果食用后会增加血容量、增加心脏负担。